riscul de deces și spitalizare pentru insuficiență cardiacă într-o oarecare măsură.Cu toate acestea, pacienții prezintă un risc crescut de agravare a insuficienței cardiace recurente, mortalitatea rămâne în jur de 25% și prognosticul rămâne prost.Prin urmare, există încă o nevoie urgentă de noi agenți terapeutici în tratamentul HFrEF, iar Vericiguat, un nou stimulator solubil de guanilat ciclază (sGC), a fost studiat în studiul VICTORIA pentru a evalua dacă Vericiguat ar putea îmbunătăți prognosticul pacienților cu HFrEF.Studiul este un studiu multicentric, randomizat, cu grupuri paralele, controlat cu placebo, dublu-orb, bazat pe evenimente, de fază III privind rezultatele clinice.Desfășurat sub auspiciile Centrului VIGOR din Canada, în colaborare cu Institutul de Cercetare Clinică Duke, au participat la studiu 616 centre din 42 de țări și regiuni, inclusiv Europa, Japonia, China și Statele Unite.Departamentul nostru de cardiologie a fost onorat să participe.Un total de 5.050 de pacienți cu insuficiență cardiacă cronică cu vârsta ≥18 ani, clasa NYHA II-IV, EF <45%, cu niveluri crescute de peptidă natriuretică (NT-proBNP) în decurs de 30 de zile înainte de randomizare și care au fost internați pentru insuficiență cardiacă cu 6 luni înainte de randomizare sau diuretice administrate intravenos pentru insuficiență cardiacă în decurs de 3 luni înainte de randomizare au fost înrolați în studiu, toți primind ESC, AHA/ACC și ghidurile naționale/regionale specifice recomandate standard de îngrijire.Pacienții au fost randomizați într-un raport de 1:1 la două grupuri și au primit Vericiguat (n=2526) și, respectiv, placebo (n=2524) pe lângă terapia standard.

Obiectivul principal al studiului a fost obiectivul compozit al decesului cardiovascular sau al primei spitalizări pentru insuficiență cardiacă;Obiectivele secundare au inclus componente ale obiectivului primar, prima spitalizare și ulterioare cu insuficiență cardiacă (primele evenimente și evenimente recurente), obiectivul compozit al decesului pentru toate cauzele sau al spitalizării cu insuficiență cardiacă și decesul pentru toate cauzele.La o urmărire mediană de 10,8 luni, a existat o reducere relativă de 10% a obiectivului principal de deces cardiovascular sau prima spitalizare cu insuficiență cardiacă în grupul Vericiguat comparativ cu grupul placebo.

Analiza obiectivelor secundare a arătat o reducere semnificativă a spitalizării cu insuficiență cardiacă (HR 0,90) și o reducere semnificativă a criteriului final compozit al decesului pentru toate cauzele sau spitalizării cu insuficiență cardiacă (HR 0,90) în grupul Vericiguat comparativ cu grupul placebo.

Rezultatele studiului sugerează că adăugarea de Vericiguat la tratamentul standard al insuficienței cardiace reduce semnificativ apariția recentă a evenimentelor de insuficiență cardiacă care se agravează și reduce riscul final compozit de deces cardiovascular sau spitalizare pentru insuficiență cardiacă la pacienții cu HFrEF.Capacitatea Vericiguat de a reduce riscul finalului compozit al decesului cardiovascular sau al spitalizării cu insuficiență cardiacă la pacienții cu insuficiență cardiacă cu risc ridicat oferă o nouă cale terapeutică pentru insuficiența cardiacă și deschide noi căi pentru explorarea viitoare a bolilor cardiovasculare.Vericiguat nu este în prezent aprobat pentru comercializare.Siguranța, eficacitatea și rentabilitatea medicamentului trebuie încă testate pe piață.